亡羊補(bǔ)牢，未為晚也，但必須快。國家衛(wèi)計委日前印發(fā)《通知》，明確在全國范圍內(nèi)部署開展新農(nóng)合基金監(jiān)管專項(xiàng)督查活動，其中包括定期開展對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價，對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時追繳資金等。
這份多少顯得有點(diǎn)遲到的通知，其背后是無法計算的新農(nóng)合基金在報銷環(huán)節(jié)被套騙。媒體通過暗訪發(fā)現(xiàn)，在北京各大三甲醫(yī)院門口活躍著許多票販子，代開各種看病的報銷票據(jù)。憑一張身份證復(fù)印件和700塊錢“勞務(wù)費(fèi)”，一個連門診都沒看過的人就成了患有腰椎間盤突出癥，經(jīng)過手術(shù)后住院2周，花費(fèi)近3萬元的患者，而且診斷證明、住院病歷、手術(shù)記錄、用藥清單以及印有醫(yī)院收費(fèi)專用章的收費(fèi)票據(jù)等一應(yīng)俱全，回到千里之外的參保地報銷一路綠燈。
以套騙新農(nóng)合基金為業(yè)，無疑謀財害命。但眼下漏洞太多。如今各種假冒印章仿真度高，如用一份真實(shí)的住院病歷資料，只是換掉假冒人員的個人基本信息，在印章完善的情況下，足以以假亂真，很難辨別真?zhèn)?。同時，各省不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)大小、規(guī)格、顏色也是千差萬別，沒有明顯的防偽識別標(biāo)識，這也給審核人員審核外地就醫(yī)票據(jù)帶來難題。我國尚未建立全國各地共享的醫(yī)療信息平臺，審核過程中，如果對報賬人提供的材料有疑問，電話審核無人理睬，只能親自到醫(yī)院核實(shí)。核實(shí)難再次降低了造假風(fēng)險。
抽成比例高，讓利欲熏心的票販子們勾結(jié)起來，鋌而走險，成為一個利益集團(tuán)、一個作案體系，形成生產(chǎn)流水線，蠶食新農(nóng)合基金。公安機(jī)關(guān)已查實(shí)，安岳縣一個專門從事新農(nóng)合醫(yī)保詐騙的犯罪團(tuán)伙自2012年以來，通過虛構(gòu)住院事實(shí)、偽造住院票據(jù)，先后遞交240份虛假報銷材料，票面金額高達(dá)上千萬元。
“新農(nóng)合”是我國保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障制度，目前已經(jīng)覆蓋了97％以上的農(nóng)村人口。對很多農(nóng)村患者而言，新農(nóng)合的保險金是真正的救命錢。如果聽任票販子猖獗活動，就會掏空新農(nóng)合基金，損害農(nóng)民的根本利益。
國家衛(wèi)計委下發(fā)的新農(nóng)合基金監(jiān)管專項(xiàng)督查通知，有兩點(diǎn)特別值得關(guān)注，一是發(fā)現(xiàn)問題要及時追繳資金，涉嫌違法的要及時移交司法部門處理，堅決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為，消除犯罪分子通過假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患；二是盡快完善本?。▍^(qū)）新農(nóng)合信息平臺和系統(tǒng)，并與國家級新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通，盡快實(shí)現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費(fèi)用審核。
一手抓法律懲誡，一手抓制度完善。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療系統(tǒng)票販子，形成高壓態(tài)勢，加大違法成本，誰還敢以身試法，挖新農(nóng)合基金的墻角？加快異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，在參保地和就診醫(yī)院之間搭建直通車，并加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，不讓犯罪分子有可乘之機(jī)，豈會有新農(nóng)合基金被蠶食的事情發(fā)生？
健康夢是中國夢的重要組成，新農(nóng)合是中國夢的重要保障。農(nóng)民看病報銷，是前所未有的惠民制度。這樣的制度不能被不法者的貪婪蠶食。有鑒于此，必須盡快完善制度，為新農(nóng)合基金架起高壓電網(wǎng)，讓觸碰者付出慘痛代價，堵住漏洞，守住百姓救命錢。
（責(zé)任編輯 師皎）
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