記者從省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站獲悉，近日，省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委等10個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《四川省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》，從5個(gè)方面提出24項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，對(duì)縣域醫(yī)共體組建、管理、運(yùn)行、服務(wù)能力提升和支持政策等方面作出明確要求。
深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生融合方面，提出要科學(xué)組建縣域醫(yī)共體、推進(jìn)鄉(xiāng)村一體發(fā)展、建立城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。明確組建數(shù)量由各地結(jié)合實(shí)際確定，人口較多或面積較大的縣可組建2個(gè)以上縣域醫(yī)共體，不搞“一刀切”。2027年底前，符合條件的公辦村衛(wèi)生室全部轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績(jī)效等統(tǒng)一管理。建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機(jī)制，城市公立三級(jí)醫(yī)院每年至少派出3名專家駐守縣域醫(yī)共體進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名縣級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱人員常年服務(wù)。
完善縣域醫(yī)共體管理體制方面，提出健全管理體制、健全決策機(jī)制和落實(shí)縣域醫(yī)共體自主權(quán)。建立由縣級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣域醫(yī)共體成員單位參與的推進(jìn)機(jī)制。在崗位管理、人員招聘、中層干部聘任、職稱評(píng)聘等方面賦予縣域醫(yī)共體更多自主權(quán)。
健全縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制方面，提出推進(jìn)資源集約整合、實(shí)行編制統(tǒng)一管理、實(shí)行崗位統(tǒng)一管理、實(shí)行人員統(tǒng)一使用、實(shí)行運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一管理、推進(jìn)服務(wù)互通共享和加強(qiáng)縣域醫(yī)共體監(jiān)管。如設(shè)置縣域醫(yī)共體黨務(wù)行政、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生與健康管理、人力資源、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)等“十大管理中心”，作為縣域醫(yī)共體運(yùn)行服務(wù)機(jī)構(gòu)，不重復(fù)建設(shè)，實(shí)行集中辦公。鼓勵(lì)依托縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域中心藥房，加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)，建立缺藥登記、調(diào)劑和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問(wèn)題。2026年底前，所有縣基本建成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等資源共享中心，基本建成腫瘤防治、慢病管理等臨床服務(wù)中心，阿壩州、甘孜州、涼山州2030年底前建成。2024年底前，所有縣出臺(tái)縣域醫(yī)共體績(jī)效考核方案。
加強(qiáng)縣域醫(yī)共體服務(wù)能力建設(shè)方面，提出強(qiáng)化服務(wù)同質(zhì)化管理、拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、提升婦幼健康服務(wù)能力、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、提升重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急能力、加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同融合服務(wù)。如建立縣域醫(yī)共體審方中心，鼓勵(lì)探索建立總藥師制度。統(tǒng)一組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群劃分為若干網(wǎng)格，推進(jìn)社區(qū)健康管家簽約服務(wù)。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心和共享中藥房。力爭(zhēng)2026年底前所有縣基本建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救中心。圍繞重點(diǎn)人群開(kāi)展疾病預(yù)防、監(jiān)測(cè)報(bào)告、篩查干預(yù)、診療護(hù)理、隨訪康復(fù)等一體化服務(wù)。探索建立縣域醫(yī)共體內(nèi)疾控監(jiān)督員派駐、考核、評(píng)價(jià)機(jī)制。
激活縣域醫(yī)共體發(fā)展動(dòng)能方面，提出加大政府投入保障、完善薪酬管理政策、完善醫(yī)保支付政策、加強(qiáng)醫(yī)保政策協(xié)同和建設(shè)數(shù)字化縣域醫(yī)共體。對(duì)適宜基層開(kāi)展的肺炎、腹瀉、高血壓等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц稑?biāo)準(zhǔn)在縣域內(nèi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同病同付”。對(duì)服務(wù)均質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，探索實(shí)施縣域內(nèi)同城同價(jià)。2024年起，在符合條件的縣（市、區(qū)）全面推開(kāi)縣域醫(yī)共體建設(shè)，年底前85%的縣（“三州”75%）達(dá)到國(guó)家緊密型標(biāo)準(zhǔn)。（川觀新聞?dòng)浾?魏馮）
（責(zé)任編輯 姜丹）
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