10月下旬的一個(gè)清晨，交大二附院神經(jīng)外科教授高李貴像往常一樣，走進(jìn)重癥ICU病房查看，發(fā)現(xiàn)一名男性患者一側(cè)瞳孔散大，一側(cè)肢體癱瘓，處于昏迷狀態(tài)。結(jié)合頭顱CT等其它臨床資料，高李貴初步判斷患者為風(fēng)心栓子脫落，堵塞大腦中動(dòng)脈，大范圍腦梗，導(dǎo)致腦疝。如不緊急手術(shù)開(kāi)顱減壓，患者死亡率極高。一臺(tái)與生命賽跑的手術(shù)立即展開(kāi)，高李貴教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)療技術(shù)，從死亡線上挽救了這位患者的生命，目前患者生命體征平穩(wěn)。
這是發(fā)生在云南省迪慶州醫(yī)院里的一幕。該患者的成功救治，再次印證了交大二附院派出的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的高超醫(yī)療水平。
赴云南藏區(qū)巡回醫(yī)療
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，根據(jù)中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議精神和健康扶貧有關(guān)要求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委選派國(guó)家醫(yī)療隊(duì)西安交大第二附屬醫(yī)院（西北醫(yī)院）奔赴云南藏區(qū)開(kāi)展巡回醫(yī)療工作。
很快，由該院副院長(zhǎng)高亞教授擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，管理專家李西英、楊龍任副隊(duì)長(zhǎng)，醫(yī)療專家組組長(zhǎng)甘為民教授，高李貴、姜建濤、楊成志、樊立宏、喬鴻飛等5位副教授組成了一支醫(yī)療隊(duì)，覆蓋了內(nèi)科、外科、中醫(yī)科及醫(yī)療管理方面的醫(yī)療專家。很多隊(duì)員都是克服家中困難，聽(tīng)從號(hào)召自愿奔赴救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)。
10月10日，專家醫(yī)療隊(duì)一行來(lái)到云南迪慶州人民醫(yī)院。大家不顧旅途勞頓，馬不停蹄地參觀和熟悉工作、生活環(huán)境，隨后參加了迪慶州人民醫(yī)院召開(kāi)的座談會(huì)，開(kāi)始為期1個(gè)月的巡回醫(yī)療、健康宣教和醫(yī)院管理指導(dǎo)工作。
克服“高反”開(kāi)展高難度手術(shù)
醫(yī)療隊(duì)專家組長(zhǎng)泌尿外科專家甘為民教授從抵達(dá)后就一直有嚴(yán)重的高原反應(yīng)，但甘教授一直堅(jiān)持給慕名而來(lái)的患者看病、查房、做手術(shù)，并指導(dǎo)該院教學(xué)。他說(shuō)：“我想通過(guò)參加這次國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)的機(jī)會(huì)，盡量讓迪慶州人民醫(yī)院的泌尿外科技術(shù)水平能上一個(gè)臺(tái)階”。
這位名副其實(shí)的大牌教授的到來(lái)，為該院吸引了眾多的患者。
一名被難治性腎盂結(jié)石困擾兩年之久的患者慕名前來(lái)，甘為民教授接診，詳細(xì)了解病情，得知兩年間，患者曾到麗江、大理、昆明等多家醫(yī)院求醫(yī)，均被告知結(jié)石巨大，一次無(wú)法完全取除，必須放置腎造瘺管，分期多次手術(shù)?；颊吡私獠∏榧爸委煼椒ê螅枷雺毫艽?，一直下不了決心手術(shù)，承受著疾病帶來(lái)的痛苦。甘為民反復(fù)研究手術(shù)方案，會(huì)同迪慶州醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生，行經(jīng)皮腎鏡腎盂取石術(shù)，一次完全取石成功。
目前，患者已完全康復(fù)。甘教授查房時(shí)，患者緊緊握住甘教授的手，久久不放，眼含熱淚，哽噎地講不出話來(lái)。甘教授握著患者的手，微笑著。這微笑里，飽含著一位醫(yī)生的成就、滿足和幸福！
10月17日，甘為民教授進(jìn)行了4臺(tái)手術(shù)演示：2臺(tái)鏡下輸尿管結(jié)石取石、1臺(tái)鏡下前列腺電切、1臺(tái)膀胱鏡檢查。下午14時(shí)手術(shù)結(jié)束，沒(méi)來(lái)得及吃飯，馬上為多位等候多時(shí)的門(mén)診患者診治疾病，嚴(yán)重的高原反應(yīng)令他非常不適。吸氧！只能吸氧！念及患者等候多時(shí)，甘教授帶著吸氧管，邊吸氧邊為藏族同胞診治疾病，下午15時(shí)才吃中午飯。
據(jù)悉，甘為民教授兩天的手術(shù)量就超過(guò)了該院泌尿外科一年多的手術(shù)總量。
中醫(yī)為藏族同胞解除病痛
楊成志副教授門(mén)診中遇到一位患者，在家屬攙扶下來(lái)到診室，表情痛苦，訴說(shuō)全身疼痛，尤其是兩脅部明顯，已經(jīng)到了不能翻身的程度。據(jù)了解，病人于2012年發(fā)病，當(dāng)時(shí)右膝關(guān)節(jié)腫痛，腰背疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽取大量關(guān)節(jié)腔膿性積液后無(wú)法進(jìn)一步診治，恰巧一位美國(guó)醫(yī)療專家在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行國(guó)際醫(yī)療活動(dòng)，將這名患者帶到昆明，經(jīng)多項(xiàng)檢查后告知，他得了一種極其少見(jiàn)的染色體疾病，給予激素治療后患者病情好轉(zhuǎn)。由于激素的副作用，停藥后病情復(fù)發(fā)。這次聽(tīng)說(shuō)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)來(lái)巡診，他抱著希望前來(lái)就診?；颊叩耐纯嗪颓鄣那筢t(yī)經(jīng)歷讓楊成志感到了肩上的責(zé)任。由于沒(méi)有攜帶既往資料，他只能根據(jù)中醫(yī)四診所選用合適的方劑進(jìn)行治療。幾天后復(fù)診時(shí)患者訴全身疼痛減輕，已可以自行轉(zhuǎn)身下床，獨(dú)自站立。楊成志遂將原方調(diào)整劑量后讓患者繼續(xù)服用，考慮到患者的后續(xù)治療，他將自己的辯證思想講給了醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)生，方便病人后續(xù)就診。
德欽縣高海拔，為苦寒之地，接診患者中風(fēng)濕、類風(fēng)濕占據(jù)大半，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生善用“火神派”中藥給患者治療，雖然療效不錯(cuò)，但處方中的木通、防己等藥物易引起馬兜鈴酸腎病。楊成志指導(dǎo)縣醫(yī)院中醫(yī)師使用其它的治療方法，一天里黃芪桂枝五物湯、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯等不同證型方劑都用全了。工作雖然辛苦，但能讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有所獲益，楊成志的心里別提多高興了。
患者夸她像高原上的格?；?/strong>
喬鴻飛，康復(fù)醫(yī)學(xué)科副教授，不顧初來(lái)高原出現(xiàn)的各種不適，第二天就到康復(fù)科病房進(jìn)行示教查房，手把手地指導(dǎo)迪慶州醫(yī)院的同行們進(jìn)行康復(fù)治療。
在一次查房過(guò)程中，喬鴻飛發(fā)現(xiàn)一位腦梗死后三月余的病人，經(jīng)治療后肌力已經(jīng)達(dá)到了可以行走的水平，但是沒(méi)有正規(guī)的康復(fù)指導(dǎo)，患者仍然只能躺在病床上。她立刻給予相應(yīng)的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，在她的幫助下，患者很快實(shí)現(xiàn)了“坐站轉(zhuǎn)移”，雖然行走還有些病理狀態(tài)，但在康復(fù)指導(dǎo)下，這位病人的步態(tài)很快恢復(fù)到接近正常水平?；颊呒?dòng)地拉著喬鴻飛的手，夸她就像高原上的格?；ò忝利?。藏語(yǔ)中格桑是“美好時(shí)光”或“幸?！钡囊馑迹愿裆；ㄓ纸行腋；?，長(zhǎng)期以來(lái)寄托了藏族人民期盼美好幸福生活的情感。此后“喬格?！钡木b號(hào)便在隊(duì)友們之間傳開(kāi)了。
這里的條件是艱苦的，當(dāng)?shù)赝凶钊钡木褪菍I(yè)知識(shí)，為了盡可能多的給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生更多的專業(yè)新技術(shù)和治療理念。喬鴻飛利用晚上給康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展講座，精彩的講座受到了迪慶醫(yī)院的肯定。
忙碌的“小扎西”
“小扎西”是大家送給骨科樊立宏副教授的昵稱，“扎西”漢語(yǔ)的意思與帥哥類似，由于隊(duì)員里樊教授年齡最小，陽(yáng)光帥氣，所以隊(duì)友們都喜歡親切地叫他小扎西。
到達(dá)迪慶的“小扎西”是隊(duì)伍里最忙碌的隊(duì)員，剛?cè)氩》烤捅宦動(dòng)嵉却S久的病人包圍了，由于地域氣候的特點(diǎn)，這里的骨科病人特別多，尤其是髖膝關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)病的病人，但是受條件限制，很多病人失去了最佳治療時(shí)間，樊教授總是耐心地為每一位患者制定最合理的階梯術(shù)式治療方案，盡最大努力為他們解除病痛。除了日常的接診病人，小扎西還得示教查房，指導(dǎo)手術(shù)，業(yè)務(wù)講座，繁重的工作是不分作息時(shí)間的，往往剛回到休息地，飯還沒(méi)吃上幾口，就接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的電話，放下飯碗匆匆離去，留給每位隊(duì)員漸遠(yuǎn)的背影……
穿越艱險(xiǎn)給患者帶去希望
在一個(gè)陽(yáng)光燦爛卻寒風(fēng)凜冽的清晨，醫(yī)療隊(duì)在專家隊(duì)長(zhǎng)甘為民教授的帶領(lǐng)下再次啟程，前往維西傈僳族自治縣。該縣位于云南省西北部，早自東漢、唐以來(lái)就是中國(guó)大西南的組成部分，滇西北疆防要塞之地，是通往印、緬、康藏的驛運(yùn)孔道之一，又是古代滇西北“茶馬互市”的匯集點(diǎn)，維西縣位居三江并流地帶。云嶺山脈東瀕金沙江，西臨瀾滄江，自北往南延伸，切割劇烈，氣勢(shì)雄渾，群峰巍峨，最高海拔4800米，最低海拔1380米。
醫(yī)療隊(duì)要穿越具有挑戰(zhàn)性的巨大海拔落差以及隨時(shí)可能出現(xiàn)山體滑坡、石塊墜落的盤(pán)山路段。盤(pán)山公路蜿蜒連綿，不斷的轉(zhuǎn)彎使隊(duì)員們出現(xiàn)了不適，但沒(méi)有人要求停車(chē)休息，喝口冰冷的礦泉水，繼續(xù)堅(jiān)持。
就這樣在群山中穿行了近5個(gè)小時(shí)，前方突然傳來(lái)轟鳴聲，伴隨而起的滾滾塵土讓醫(yī)療隊(duì)不得不停靠到了路旁。有著豐富行車(chē)經(jīng)驗(yàn)的司機(jī)李師傅告訴大家：“前方山體滑坡了，我們要等候山石塌方結(jié)束，你們是幸運(yùn)的。”醫(yī)療隊(duì)躲過(guò)了這危險(xiǎn)的一劫。
沿途大家看到維西傈僳族主要居住在山高坡陡，生存環(huán)境相對(duì)較差的高寒山區(qū)及半山區(qū)，也就明白了這里醫(yī)療發(fā)展的困難了。當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣、地理環(huán)境無(wú)不影響了當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)及醫(yī)療發(fā)展，醫(yī)療隊(duì)員們想的最多的是：“一定要在有限的時(shí)間里將最多的醫(yī)療知識(shí)傳遞給他們?！?
經(jīng)過(guò)8個(gè)小時(shí)的艱苦行程，終于抵達(dá)維西縣。簡(jiǎn)單的休整后，甘為民教授帶領(lǐng)大家即刻進(jìn)入了每天都要進(jìn)行的“次日工作安排會(huì)”，確定第二天的工作內(nèi)容，了解隊(duì)員們的建議及困難。休息時(shí)已經(jīng)晚上9點(diǎn)了。穿越了艱險(xiǎn)，是為了給患者帶去更多的希望！
留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)
為了給這里打造一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍”，醫(yī)療隊(duì)針對(duì)在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)組織專題講座，還專門(mén)安排了數(shù)場(chǎng)針對(duì)受援醫(yī)院所有醫(yī)生的專業(yè)講座。
“我們迫切需要解決實(shí)際問(wèn)題，當(dāng)?shù)匦赝鈧喟l(fā)，我院胸外傷病例多，另外，我們科醫(yī)生甚至影像科醫(yī)生CT閱片經(jīng)驗(yàn)欠缺?！痹诤椭葆t(yī)院胸外科主任反復(fù)溝通后，胸外科專家的姜建濤副教授為州醫(yī)院有針對(duì)性地做了3次專題講座——胸外傷的處理、胸部CT閱片、肺癌的診療規(guī)范，取得了良好的效果。
抵達(dá)迪慶之初，院質(zhì)控辦李西英主任、醫(yī)務(wù)部楊龍副主任給當(dāng)?shù)厥茉t(yī)院進(jìn)行醫(yī)療管理知識(shí)培訓(xùn)及交流。
目前，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委選派的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在云南迪慶州醫(yī)院開(kāi)展工作已半月有余，每位醫(yī)療隊(duì)員都有講不完的故事。他們發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，不拘一格，開(kāi)展多種形式的幫教活動(dòng)，如門(mén)診診療、專題講座、多學(xué)科會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)演示等，提升州醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展工作，為提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、救治藏區(qū)同胞生命給予了無(wú)私的幫助。
“我是主動(dòng)要求參加這次醫(yī)療隊(duì)的，醫(yī)院對(duì)我們非常支持，也替我們想的很周到，讓我們沒(méi)有后顧之憂，我會(huì)全力以赴完成好這次任務(wù)的?！备蕿槊窠淌诮邮茈娫挷稍L時(shí)表示。
醫(yī)療隊(duì)員胸外科專家姜建濤副教授說(shuō)：“能參加這次醫(yī)療隊(duì)我很高興，將來(lái)一定會(huì)成為我人生中一段最美的回憶。”
作為巡回醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，西安交大二附院副院長(zhǎng)高亞表示：“醫(yī)療扶貧既是我們的責(zé)任，更是我們的使命。能夠?yàn)樵颇系蠎c藏區(qū)群眾的醫(yī)療健康事業(yè)作點(diǎn)貢獻(xiàn)，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)術(shù)水平的提高做些力所能及的指導(dǎo)，我們感覺(jué)很欣慰，很踏實(shí)?！?
而云南迪慶藏族自治州衛(wèi)計(jì)委副局長(zhǎng)彭松平也在電話中表示：“我們迪慶的醫(yī)療水平與內(nèi)地相比差距很大。來(lái)自西安交大二附院的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)能夠來(lái)我們這里，給我們醫(yī)術(shù)上的指導(dǎo)和幫助，我代表藏區(qū)群眾表示深深的感謝?！?/p>
（責(zé)任編輯 師皎）
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