健康是人民追求美好生活的基礎，也是促進人的全面發(fā)展的必然要求。大健康理念下的人民健康更是對人的生命質(zhì)量全過程、全方位的關注與呵護，是始終堅持人民至上，切實增進民生福祉的重要要求。中醫(yī)藥在守護人民的健康和提高生命質(zhì)量方面有著獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)藥文化蘊含哲學思維，也對樹立大健康相關的價值觀、經(jīng)濟觀、社會觀、人文觀等具有重要作用。挖掘其中的哲學思維理念及傳承訴求對于增強文化自信、樹牢大健康理念、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、推進健康中國建設甚至促進人的全面發(fā)展都具有重要的作用。
馬克思主義唯物史觀認為人是生命性和社會性的統(tǒng)一，人首先是具有生命的個體的存在，人的生命性是社會性的基礎，因此重視人的健康和生命質(zhì)量也成了人民的基本福祉和人自由全面發(fā)展的前提。習近平總書記指出：“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?，這一要求堅持人民至上，強調(diào)對人的生命進行全過程、全方位、全要素的關注和呵護，不僅追求“沒有病痛”的健康，而且還要關注人的心理、精神、道德和所處環(huán)境的健康，此所謂“大健康”。這是在馬克思主義科學思想指導下的對中國傳統(tǒng)生活理念和健康養(yǎng)生理念的繼承，也是適應新時代發(fā)展和社會需求提出的一種全局的理念。
中醫(yī)藥在守護人民的健康和提高生命質(zhì)量方面有著獨特的優(yōu)勢
2019年10月，習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出的重要指示，強調(diào)“中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧?！敝嗅t(yī)藥是中國幾千年的醫(yī)學實踐經(jīng)驗、規(guī)律探索、生活方式和文化積淀的結晶，它不僅是一種獨立的文化形態(tài)，而且輻射到中國的飲食文化、傳統(tǒng)習俗、文學藝術、茶文化、養(yǎng)生文化等方方面面，成為中國人特有的一種思維方式，其中蘊含中國傳統(tǒng)的世界觀、方法論、價值觀和修養(yǎng)論等，挖掘其中的文化價值和科學思維方式對于增強文化自信、樹牢大健康理念、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等具有重要的作用。
中醫(yī)藥的核心理念及哲學思維
“中醫(yī)藥是包括了少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系”，[1]中醫(yī)藥是幾千年中華文明優(yōu)秀文化成果的積淀，是中國哲學思維和思想智慧的深刻實踐，內(nèi)在的包含了中醫(yī)的理論學說、思維方式和實踐經(jīng)驗，體現(xiàn)了自然科學與人文科學的深度融合和統(tǒng)一，是對中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗的總結，同時也蘊含著豐富的馬克思主義哲學智慧。
（一）系統(tǒng)思維
中醫(yī)與西醫(yī)相比最大的特點在于思維方式的不同，西醫(yī)更多的是線性思維和直觀思維，而中醫(yī)則強調(diào)整體觀、系統(tǒng)論，中醫(yī)認為人體內(nèi)臟五大功能系統(tǒng)既相互獨立發(fā)揮著各自的作用又相互協(xié)同合作維持人體的運轉，人體的某一局部發(fā)生病變對全身各個器官的功能都有一定的影響，所以要由表及里推斷病變的根本原因，治療中不治一臟而是整體調(diào)理，這就是中醫(yī)整體論治的理念，這種理念貫穿于生理、病理、診斷、治療、康復的各個方面。中醫(yī)也會把人放在其所處的自然、人文社會環(huán)境中綜合了解，認為氣候、地域、水土、性別、習慣、心理、職業(yè)等都會給身體帶來影響，因此要綜合考慮這些因素辨證論治。
中醫(yī)注重從人體內(nèi)部各要素、人與環(huán)境的關系去探討生理、生命，這種注重發(fā)揮人體內(nèi)部各個臟器的功能促進各臟器間平衡協(xié)調(diào)運作、人與外界環(huán)境和諧發(fā)展的思想就是系統(tǒng)思維。
（二）辯證思維
辯證思維是哲學最基本的思維方式。辯證思維能力，就是承認矛盾、分析矛盾、解決矛盾，善于抓住關鍵、找準重點、洞察事物發(fā)展規(guī)律的能力。要求全面的聯(lián)系的發(fā)展的看問題，中醫(yī)的辨證論治就是對這一思維的具體實踐。
中醫(yī)不孤立零散的看待病癥、推斷病因，而是系統(tǒng)把握診治，強調(diào)各臟器的相互作用和與外部環(huán)境的和諧，通過調(diào)節(jié)人體氣血臟腑的平衡或者增強、調(diào)動人體的免疫機制來促進人體的健康發(fā)展，把人體看做有免疫力的發(fā)展著的有機體，這就是全面的聯(lián)系的發(fā)展的看問題的思維方法。
中醫(yī)首先承認人體存在陰和陽、正和邪、虛和實、表和里、寒和熱等既是相互對立又在一定條件下相互轉化的矛盾，辯證論治就是解決矛盾的過程；強調(diào)要從現(xiàn)象看本質(zhì)，從現(xiàn)象綜合分析、由表及里找出整體證型，進而分析治療方法；區(qū)分“標本緩急”，提出“急則治標，緩則治本”，這是“兩點論”和“重點論”相統(tǒng)一的思維方法的具體運用，既承認標和本，急癥和緩癥等各個方面矛盾的存在，又在不同階段抓住了主要矛盾；“君臣佐使”的組方原則中君藥是針對主病或主癥起主要治療作用的藥物，藥量相對大，臣藥次之，其他再次之，這種組方原則內(nèi)在的承認矛盾具有不平衡性，辯證處理主要矛盾和次要矛盾的關系；“三因制宜”指要因人因時因地辯證論治，相同的病癥不同的人不同的方劑，不同地方不同時節(jié)方劑也有變化，就是承認矛盾的特殊性，具體問題具體分析的思維方法。
（三）底線思維
中醫(yī)在“治未病”和養(yǎng)生方面具有獨特的優(yōu)勢，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出“不治已病治未病”的防病養(yǎng)生思想，治未病就是要未病先防，既病防變，愈后防復，及時掌握病變發(fā)展的趨勢在病變未產(chǎn)生前采取措施。底線思維重點在于提前防范和采取措施，使可能發(fā)生的不好的事情轉變?yōu)楹玫氖虑?，中醫(yī)養(yǎng)生理念就是這一思維的具體實踐。
中醫(yī)所謂“正氣”就是要提高免疫力、人體的自然康復力，所謂“正氣存內(nèi)，邪氣不干”就是通過提高免疫力改善機體的狀態(tài)使其正常運轉，而養(yǎng)生就是要扶正祛邪、治未病，防患于未然，這就是底線思維。
（四）創(chuàng)新思維
中醫(yī)藥要傳承精華、守正創(chuàng)新，“守正”要求堅定中醫(yī)藥文化自信、注重文化的傳承和傳播；“創(chuàng)新”則是要不斷吸收人類文明的優(yōu)秀成果和技術，為中醫(yī)藥注入“源頭活水”。
中醫(yī)藥從幾千年前的原始時代發(fā)展而來，創(chuàng)新始終是推動中醫(yī)藥發(fā)展的根本動力。從不斷吸收人類優(yōu)秀文明成果和智慧創(chuàng)立自己的體系，到不斷總結經(jīng)驗發(fā)展新流派，從借助現(xiàn)代診療設備博采眾長使中醫(yī)藥現(xiàn)代化，到青蒿素的誕生，再到借助“一帶一路”倡議走向世界，中醫(yī)藥一直在不斷實踐、不斷發(fā)展、不斷突破自身求新存異。
雖然近代以來中醫(yī)發(fā)展遇到過瓶頸，特別是西醫(yī)進入中國以后，中醫(yī)被誤解被曲解被攻擊，出現(xiàn)了一些“中醫(yī)黑”，但中醫(yī)藥以其頑強的生命力不斷突破創(chuàng)新，現(xiàn)代大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術的出現(xiàn)也為中醫(yī)藥的研究創(chuàng)新提供了新的支撐。人類社會不斷發(fā)展，疾病也在變化，人類對于健康的需求在不斷的增強，大健康理念、健康中國戰(zhàn)略的提出和實施以及各種健康制度的保障使得中醫(yī)藥不斷地注入創(chuàng)新的因素，這將使中醫(yī)藥在更多領域取得新突破。
中醫(yī)藥在大健康事業(yè)中的獨特優(yōu)勢
在守護人民身心健康和提高生命質(zhì)量方面，中醫(yī)藥一直發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢。習近平總書記把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強化提高人民建康水平的制度保障，推進健康中國建設，為人的全面發(fā)展和中國特色社會主義發(fā)展打下堅實基礎。健康中國建設的重點在于預防、在于身心共同健康、在于健康的生活方式，對此中醫(yī)藥有著特殊的優(yōu)勢作用。
中醫(yī)藥是幾千年中華文明優(yōu)秀文化成果的積淀，是中國哲學思維和思想智慧的深刻實踐。
（一）理念優(yōu)勢
中醫(yī)的養(yǎng)生保健和治未病理念對于預防疾病有著重要作用，健康的體魄、少生病是生命質(zhì)量的保障?！耙灾尾橹行摹币馕吨眢w健康已經(jīng)出現(xiàn)問題，是在健康的“末端”發(fā)力，針對的是“疾病”，提高臨床療效、提高醫(yī)藥服務能力等是其手段；而“以人民健康為中心”的大健康理念則意味著健康管理的關口前移，要進行健康的源頭治理，針對的是“人”，提倡健康的生活方式、養(yǎng)生、治未病等是其手段?！鞍岩灾尾橹行霓D變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?，意味著重心從“治已病”變?yōu)椤爸挝床 ?，意味著個人由被動主體變?yōu)榻】档闹黧w、主責。
受文化差異、遺傳基因、生活習慣等影響，我國的健康事業(yè)發(fā)展不能照搬西方的標準和要求，要建立更符合中國人特征的大健康體系，而中醫(yī)的理念與“大健康”理念倡導的“對生命全過程、全方位呵護的理念”有相通之處。例如，中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的特征決定了要把人置于宇宙天地、環(huán)境氣候、社會人際、生活習慣、心理情緒等綜合因素影響下來觀察，分析這些因素與人體健康的關系。中醫(yī)也關注人在各個成長階段的特征和對健康的影響，因此在大健康事業(yè)中中醫(yī)藥具有獨特優(yōu)勢。
（二）診療優(yōu)勢
中醫(yī)在慢性病診療方面有優(yōu)勢，心腦血管等慢性疾病是威脅人類健康的重要殺手，而中醫(yī)藥的針灸、食療、拔罐等在治療慢性病中有好的療效。
在現(xiàn)代社會生活工作壓力及社會環(huán)境等影響下，很多人總是處于記憶力下降、失眠、乏力、精神不振、腰腿不適、適應能力降低等“亞健康”狀態(tài)，中醫(yī)藥采用拔罐、針灸、按摩、冥想等方式，對這類狀態(tài)的改善有良好的效果。
中醫(yī)藥診療手段的便宜、無副作用以及少投入、高回報的特點，給群眾較高的醫(yī)療保障，也是中醫(yī)藥下沉到農(nóng)村基層偏遠地區(qū)，保障基層群眾生命健康的重要手段。
（三）文化優(yōu)勢
隋唐時期著名的“藥王”孫思邈在其著作《備急千金要方》的第一卷《大醫(yī)精誠》中論述了醫(yī)德的內(nèi)容，他提出醫(yī)者“必須博極醫(yī)源，精勤不倦”“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！盵2]最早論述了大醫(yī)精誠的醫(yī)德思想，其中“精”指的是要有精湛的醫(yī)術，有“仁術”、技藝高；“誠”指的是有高尚的品德修養(yǎng)，有“仁心”、有大愛。這種對自己嚴格要求、精益求精，對他人無限關懷、大愛無疆的精神不僅是對醫(yī)者的要求，更是每個崗位的基本職業(yè)道德，一方面要努力提升自身的能力和技術，另一方面也要服務群眾、奉獻社會，這就是對這種人文精神的傳承。
中醫(yī)認為“萬物悉備，莫貴于人”，強調(diào)以人為本。中醫(yī)往往采用針灸、拔罐、食療、按摩、太極等綜合治療方式，注重病人的自我感受，西醫(yī)則注重人的器官和病理功能。中醫(yī)強調(diào)對患者的痛苦感同身受，一視同仁及時診療；尊重人性，將人視為有七情六欲的人而非各個器官的堆積組合；認為人是有意識的生命體，很少涉及復雜倫理問題的人體試驗，尊重人性、人的生命尊嚴。中國人將“五福臨門”“福壽康寧”“內(nèi)心恬淡” 作為生活的向往，這與今天我們倡導的以人為本的“大健康”理念是一致的。[3]
中醫(yī)將中國傳統(tǒng)的天人合一、民胞物與、陰陽五行、相生相克、仁者愛人、人與自然相和諧等思想精華運用于實踐中，積極吸收古代樸素的辯證法和唯物主義思想辨證論治，在人類繁衍生息中貢獻了巨大的力量，對中國人思維方式、世界觀、價值觀形成具有重要的意義。
中醫(yī)藥文化蘊含的道德規(guī)范、人文精神、思想觀念至今依然閃耀著思想的光芒，并輻射到生活的方方面面，影響著中國人的生活方式、思維方式，這些為大健康理念、大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了文化土壤和現(xiàn)實基礎。
中醫(yī)藥的傳承訴求
中醫(yī)藥在促進人民健康中有獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)藥發(fā)展到今天也有很多的“短板”，技術相對落后、保護不到位、創(chuàng)新不足等都是制約其發(fā)展的因素，需要大力弘揚和傳承優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化，宣傳普及中醫(yī)藥的作用，建立相應的制度保護中醫(yī)藥的精華和遺產(chǎn)，堅持中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)現(xiàn)代化和創(chuàng)新發(fā)展，不斷走向世界。
（一）從中國傳統(tǒng)歷史文化入手
中醫(yī)從誕生之日起就與中國古代哲學、醫(yī)學、宗教和文化相結合，蘊含著豐富的中國傳統(tǒng)文化的精神內(nèi)核，是民族精神的延續(xù)，包含了中國人傳統(tǒng)的價值觀念、思維方式和生活方式等。因此，傳承中醫(yī)藥不能脫離中國傳統(tǒng)歷史文化，應從中國傳統(tǒng)的文化和歷史入手，堅定文化自信，在堅守傳承的基礎上挖掘中醫(yī)藥文化的精華和當代價值，弘揚中醫(yī)藥優(yōu)秀文化。
（二）與百姓生活方式相結合
中醫(yī)藥不僅有“道”的層面的理念，又有“術”的層面的操作，傳承中醫(yī)藥要從兩個層面促進中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展，將傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化融入現(xiàn)代人的日常生活中，從教育、健康養(yǎng)生、中醫(yī)旅游、多樣化生活方式、文學藝術欣賞、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等層面滿足人們對生活多層次、多樣化的需求，真正將中醫(yī)藥融入百姓日常生活的方方面面。倡導健康的生活方式，幫助群眾從為生活透支健康、對抗疾病的方式轉向呵護健康、預防疾病的健康模式，從養(yǎng)生、治未病到拒絕內(nèi)耗、內(nèi)外兼修，全面健康逐步成為人們的生活訴求。
（三）調(diào)動各方面積極力量
最好的傳承就是使用。中醫(yī)認為健康不僅與身體素質(zhì)、情緒心理、免疫力等個體生理因素有關，還與社會環(huán)境、人際交往、教育、環(huán)境衛(wèi)生、相關制度等社會因素有關，因此健康中國建設、傳承中醫(yī)藥不僅是衛(wèi)生部門或者中醫(yī)相關工作者的責任，需要各政府部門、社會力量和個人共同發(fā)力，建立覆蓋各類主體，推進醫(yī)療、健康、養(yǎng)老等協(xié)同發(fā)展，形成匹配于大健康的治理、健康管理格局，在其中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，需要黨和國家從頂層設計層面制定宏偉規(guī)劃、提供各方支持；需要社會力量的參與；需要專業(yè)中醫(yī)界人士的奉獻和熱愛中醫(yī)的志愿者等更多的人加入到這個行列中來，為中醫(yī)藥的傳承保駕護航。
（四）堅持科學態(tài)度和方法
中醫(yī)藥的發(fā)展歷經(jīng)幾千年，厚古薄今和用西醫(yī)的標準衡量都不是正確的態(tài)度和方法；迷信權威與個人經(jīng)驗不利于中醫(yī)的傳承與發(fā)展；全盤吸收與固守傳統(tǒng)也不是科學的態(tài)度。
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥就是要堅守中華文化立場、堅定文化自信，充分實現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補，時刻警惕各種泛中醫(yī)藥文化和偽中醫(yī)藥文化的侵蝕；要堅持守正創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，發(fā)展符合中國人體質(zhì)的全民健康方式，傳承精華，在堅守傳承的基礎上創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥；堅持大健康理念，結合中國人的生理特征和生活理念，發(fā)揮中醫(yī)藥在理念、診療、文化等方面的獨特優(yōu)勢，為構建大健康體系、推進健康中國建設蓄積合力。
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥既要傳承好中醫(yī)藥優(yōu)秀文化，又要發(fā)揮好中醫(yī)藥在維護和促進人民健康中的獨特作用，以人民的健康為中心真正讓人民有文化和健康獲得感。健康的身體是人進行其他一切活動的基礎，是人自由的前提，因此推進健康中國建設，就要樹立大健康理念，在預防疾病、養(yǎng)身保健和消除不健康因素（包括社會因素）上下大功夫，為中國特色社會主義發(fā)展打下堅實基礎，進一步促進人的自由全面發(fā)展。
參考文獻
[1]《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017。
[2]孫思邈：《千金方》，成都：四川大學出版社，2014。
[3]茍?zhí)炝郑骸吨嗅t(yī)藥與中華文明簡述》，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2019。
作者簡介
辛曉寧 中共銅川市委黨校馬克思主義哲學講師，研究方向為馬克思主義哲學與文化
責任編輯：王順利/《新西部》雜志·新西部網(wǎng)
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