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西安國際醫(yī)學(xué)城打造西部“航母級”大健康平臺
2024-01-31 10:40:24 來源:《新西部》2023年第11期

在西安市高新區(qū)南端,國際醫(yī)學(xué)城已具雛形。這是“一帶一路”國際醫(yī)療中心項(xiàng)目,是補(bǔ)齊民生發(fā)展短板的重大工程,肩負(fù)為西安打造絲路醫(yī)學(xué)高地的重要使命。隨著政府、民眾的進(jìn)一步認(rèn)可,西安國際醫(yī)學(xué)城正逐步開放并經(jīng)由國際窗口展示,使其更有機(jī)會因勢利導(dǎo),順勢而為,成為西安的一張醫(yī)療名片。

西安國際醫(yī)學(xué)城規(guī)劃占地930畝,建設(shè)面積220萬平方米,包括醫(yī)療、康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)三大板塊,總床位將達(dá)23000張,幾乎占據(jù)西安市醫(yī)院床位總數(shù)的五分之一,是名副其實(shí)的“醫(yī)療航母”。其醫(yī)療板塊——西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院建筑面積96萬平方米,被駿業(yè)路分為南、北兩個(gè)院區(qū),一座架空連廊越過道路將二者連接起來。目前,國際醫(yī)學(xué)城還有大半地塊處于規(guī)劃建設(shè)階段。其中“生命健康養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目”規(guī)劃建筑面積30萬平方米,將引入國際先進(jìn)的健康管理理念,包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治未病方法和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),為患者量身定制個(gè)性化健康生活方式,預(yù)計(jì)可輻射1000萬戶居家養(yǎng)老家庭。“醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目”規(guī)劃面積168畝,建筑面積48萬平方米,將設(shè)置醫(yī)養(yǎng)床位6000余張,建成后將成為全球規(guī)模超大型的醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)基地,把疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合,探索以醫(yī)療為保障,以康復(fù)為支撐的綜合健康管理“醫(yī)康養(yǎng)融合”新模式。隨著這兩個(gè)項(xiàng)目全部建設(shè)完成,這里將成為囊括全生命周期的大健康醫(yī)療服務(wù)平臺。

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西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院

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2023年7月25日,首屆國際醫(yī)學(xué)高峰論壇在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舉辦。

現(xiàn)代醫(yī)院

2018年,西安市衛(wèi)計(jì)委制定了以服務(wù)“一帶一路”國際醫(yī)療中心主線建設(shè),加大醫(yī)療資源供給、加快健康西安建設(shè),補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)短板的工作方針。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院作為其核心項(xiàng)目,也是目前國內(nèi)投資最大、建筑規(guī)模最大的單體醫(yī)療建筑,由西北首家上市公司——“國際醫(yī)學(xué)”建設(shè)運(yùn)營。該集團(tuán)主要運(yùn)營以大型三甲綜合性醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),早在2002年便在西安創(chuàng)建了全國首家社會辦三甲醫(yī)院“西安高新醫(yī)院”,形成了“綜合醫(yī)療+特色??啤钡臉I(yè)務(wù)模式。

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院南北院區(qū)分別于2019年、2023年開診,四年來,醫(yī)院累計(jì)服務(wù)門急診患者2350864人次;出院人次239035人次,出院患者中危重患者占比14.2%;累計(jì)開展手術(shù)、操作135218臺次,其中三四級手術(shù)占總手術(shù)量的78.2%;門診、住院患者滿意度分別達(dá)到90.04%和90.48%。

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院從建筑設(shè)計(jì)開始,便與“優(yōu)化就診流程”這一現(xiàn)代醫(yī)院要求高度契合。醫(yī)院為圍合式建筑,嚴(yán)格意義上來說,偌大的建筑其實(shí)是一幢樓,老遠(yuǎn)便可以看到醒目的“婦女兒童醫(yī)院”“胸科醫(yī)院”等。

據(jù)國際醫(yī)學(xué)工作人員介紹,隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展,“科室”這一概念已經(jīng)不足容納日益細(xì)致的專業(yè)劃分。故而不同于大多醫(yī)院使用“科室”區(qū)分專業(yè),西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)設(shè)骨科醫(yī)院、心臟病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、消化病醫(yī)院等18家??漆t(yī)院,每個(gè)院區(qū)外觀用不同的顏色區(qū)分開來,同時(shí)每個(gè)??漆t(yī)院都有自己獨(dú)立的門診。工作人員說,這樣設(shè)置可以有效分流患者,減少排隊(duì)擁擠、避免交叉感染。此外,醫(yī)技中心大樓居中而置,可以等距、便捷地為四方任何一家??漆t(yī)院提供支持與服務(wù)。

醫(yī)院足夠大,去哪里都遠(yuǎn)。好在樓內(nèi)走廊十分寬敞,每一兩分鐘便能看到一輛電瓶車在其中穿梭。據(jù)了解,電瓶車可在樓內(nèi)外無障礙通行,患者需要去醫(yī)學(xué)中心任何地方,都可以招手示意,免費(fèi)搭乘電瓶車前往。而當(dāng)陽光穿過醫(yī)院大樓的落地窗戶鋪進(jìn)來,透過窗也可見到樓外種植的青竹、麥冬、銀杏、月季、紅豆杉等植物,多多少少可以緩解樓內(nèi)人員一些焦慮情緒。

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2020年3月24日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院萬人廣場舉行盛大儀式,歡迎國際醫(yī)學(xué)援助湖北醫(yī)療隊(duì)330名醫(yī)護(hù)人員凱旋。

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院對建筑環(huán)境的關(guān)注,也應(yīng)和了近年來醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。如今,醫(yī)學(xué)模式已從“單一生物”向“生理-心理-社會”整體觀轉(zhuǎn)變,這一轉(zhuǎn)變使得人們對醫(yī)療場所重新進(jìn)行審視,對醫(yī)院環(huán)境提出更高的要求。荷蘭烏特勒支應(yīng)用科學(xué)大學(xué)(University Of Applied Sciences Utrecht)醫(yī)療保健創(chuàng)新研究中心研究人員近年來通過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),良好的物理環(huán)境與患者、患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員的幸福感呈正相關(guān),據(jù)此一些設(shè)計(jì)師提出,應(yīng)以人性化的方式重新思考醫(yī)療建筑,提高患者的滿意度,從而更好地促進(jìn)恢復(fù)。

“未來醫(yī)院”

受到人口老齡化進(jìn)程加快、人民生活方式改變等因素影響,我國居民疾病譜正逐漸發(fā)生改變,心臟病、腫瘤、高血壓、高血糖及心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升并呈增長態(tài)勢;居民醫(yī)療保健意識不斷增強(qiáng),大眾健康觀念、醫(yī)療消費(fèi)理念開始向以健康為中心轉(zhuǎn)變,醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)消費(fèi)升級趨勢,主動性醫(yī)療、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)養(yǎng)也迎來了快速發(fā)展機(jī)遇。在這樣的態(tài)勢之下,國際醫(yī)學(xué)將要打造的便是面向未來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)國際醫(yī)學(xué)的構(gòu)想,他們要全力打造的是一個(gè)“同步國際先進(jìn)診療水平、擁有一流醫(yī)學(xué)人才與世界領(lǐng)先設(shè)備、醫(yī)教研融合發(fā)展的大型醫(yī)療綜合體”,提供從生殖醫(yī)學(xué)到健康管理,從醫(yī)療服務(wù)到康復(fù)醫(yī)養(yǎng)的全方位、全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)。當(dāng)前,國際醫(yī)學(xué)擁有近8000名員工,碩士、博士研究生導(dǎo)師120多人,醫(yī)療主系列中高級職稱占23%,碩士、博士人員占50.7%,國家、省級以上主流學(xué)術(shù)團(tuán)體主委、常委600多人,享受國務(wù)院特殊津貼12人,長江學(xué)者2人。醫(yī)院配置有全國首臺蔡司ZEISS KINEVO 900機(jī)器人手術(shù)顯微鏡、西北首臺西門子MAGNETOM SKyra 3.0T術(shù)中磁共振成像設(shè)備(MRI)、西北首臺飛利浦Ingenia 3.0T MR-RT放療定位磁共振設(shè)備、西門子“準(zhǔn)7T”MAGNETOM Prisma 3.0T磁共振成像設(shè)備(MRI)西北首臺飛利浦Ambition磁共振成像系統(tǒng),用于腫瘤精準(zhǔn)治療的質(zhì)子治療中心項(xiàng)目正在建設(shè),是全國第6家、西北首家獲批質(zhì)子放射治療系統(tǒng)配置許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)醫(yī)院擁有西部規(guī)模超大的高壓氧治療中心、現(xiàn)代水療中心、音樂療愈中心、康復(fù)訓(xùn)練治療中心等,可滿足不同患者、亞健康人群的就醫(yī)、保健需求。

最能體現(xiàn)西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院“未來醫(yī)院”特質(zhì)的,便是在高水平醫(yī)療服務(wù)平臺的基礎(chǔ)上,持續(xù)拓展生命健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)院特別開辟了生活方式醫(yī)學(xué)部,其內(nèi)配置多個(gè)帶有健康監(jiān)測功能的運(yùn)動器械,在臨床醫(yī)生、運(yùn)動管理師的指導(dǎo)、觀測下使用,可以獲得詳細(xì)準(zhǔn)確的動態(tài)數(shù)據(jù),從而指導(dǎo)患者在生活飲食習(xí)慣、行動姿態(tài)、運(yùn)動方式等方面進(jìn)行調(diào)整,以改善身體狀態(tài)。

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西門子“準(zhǔn)7T”MAGNETOM Prisma 3.0T磁共振成像設(shè)備(MRI)

生活方式醫(yī)學(xué)(Lifestyle Medicine)在國內(nèi)還屬前瞻性的醫(yī)學(xué)模式,但在歐美等地區(qū),已經(jīng)形成了成熟的教科書、教學(xué)體系以及專科醫(yī)師認(rèn)證。生活方式醫(yī)學(xué)被美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會評為2018年五大新興醫(yī)學(xué)??浦唬轻槍β约膊〉某梢?,通過對生活方式的循證醫(yī)學(xué)改良,以非藥物、非手術(shù)的方式達(dá)到疾病預(yù)防、逆轉(zhuǎn)和康復(fù)的一種治療手段。

“當(dāng)前,無論是在中國還是美國,醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲造成社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大壓力,生活方式醫(yī)學(xué)將在根本上變革醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式,改變諸多產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向和人民的生存方式,最終實(shí)現(xiàn)人民健康水平提高、醫(yī)療費(fèi)用可控的局面?!笔孜猾@得美國生活方式醫(yī)學(xué)會認(rèn)證的華人醫(yī)師、生活方式醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生專家馬欣教授如是說。我國的生活方式醫(yī)學(xué)起步較晚,未來還有很大的發(fā)展空間。2017年,內(nèi)江市第二人民醫(yī)院聯(lián)合美睿健康產(chǎn)業(yè)有限公司成立了國內(nèi)首家腫瘤患者生活方式醫(yī)學(xué)管理中心;2020年,國家心血管病中心成立國內(nèi)首個(gè)健康生活方式醫(yī)學(xué)中心。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院生活方式醫(yī)學(xué)部在西北率先跨出這一步,也體現(xiàn)出以治療為中心的被動式醫(yī)療模式,向以健康為中心的主動價(jià)值醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的趨勢。

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2022年9月25日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舉行質(zhì)子中心項(xiàng)目開工儀式。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)師王恪輝認(rèn)為,美、澳、英三國生活方式醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是在政府的主導(dǎo)下進(jìn)行開發(fā)和運(yùn)行。我國衛(wèi)生行政部門也應(yīng)當(dāng)主導(dǎo)生活方式醫(yī)學(xué)的研究和試點(diǎn)工作,在宏觀上規(guī)劃發(fā)展路線,為生活方式醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,制定相關(guān)的配套保障措施,協(xié)調(diào)研究機(jī)構(gòu)、試點(diǎn)單位以及學(xué)術(shù)團(tuán)體的工作,保障生活方式醫(yī)學(xué)的研究順利實(shí)施。此外,我國在生活方式醫(yī)學(xué)方面的相關(guān)研究匱乏,亟待豐富,這需要相關(guān)研究機(jī)構(gòu)以及學(xué)術(shù)團(tuán)體的引領(lǐng),尤其是建立生活方式醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會,為學(xué)術(shù)研究和社會參與提供交流學(xué)習(xí)的平臺。

“佑護(hù)無法衡量的價(jià)值”

“佑護(hù)無法衡量的價(jià)值”是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的辦院宗旨。

“其內(nèi)涵不僅僅是治愈疾病”,國際醫(yī)學(xué)工作人員說,“我們要讓環(huán)境、流程、服務(wù),都成為治病的有效因素。”醫(yī)院實(shí)行全年無假日門診,節(jié)假日與工作日診療服務(wù)同質(zhì)化;一次掛號三天有效,進(jìn)一步降低患者就醫(yī)成本;建立全程無縫“綠色通道”,保證急危重癥患者的快速救治;線上預(yù)約掛號、查看檢查結(jié)果,讓群眾享受到“智慧醫(yī)療”帶來的便利;“床旁結(jié)算”服務(wù)真正做到讓患者“零跑腿”;開設(shè)“愛心廚房”,免費(fèi)提供食材和器具;醫(yī)院還設(shè)立陪護(hù)膠囊艙,給家屬休整的空間?!拔覀兊淖谥际恰尰颊哂凶饑?yán)的生活,讓醫(yī)者有尊嚴(yán)的工作’,無論在建筑風(fēng)格、特殊設(shè)置,還是在功能、運(yùn)營使用上,都是充分考慮各類人群的需求,讓患者在這里感受到尊重與呵護(hù)?!惫ぷ魅藛T補(bǔ)充道。

“創(chuàng)國際先進(jìn)醫(yī)療,為百姓健康服務(wù)”是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的辦院理念。目前,醫(yī)院的干細(xì)胞制備、細(xì)胞存儲、細(xì)胞科學(xué)技術(shù)研究處于西北領(lǐng)先地位。人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞制劑通過中檢院認(rèn)證,獲批國家干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)和國家干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目“雙”備案,成為陜西省第一家經(jīng)國家“兩委局”成功備案的醫(yī)院。

質(zhì)子治療是當(dāng)今世界上先進(jìn)、尖端的腫瘤放療治療技術(shù),是醫(yī)療發(fā)展特別是腫瘤治療水平的重要標(biāo)志。2023年10月25日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舉行質(zhì)子治療中心封頂儀式。早在2020年10月27日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就獲得國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《質(zhì)子放射治療系統(tǒng)配置許可》,是甲類大型醫(yī)用設(shè)備“十三五”規(guī)劃中西北唯一一家和全國第六家獲批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在設(shè)備方面,質(zhì)子治療中心選用的是世界頂尖制造商瓦里安公司最新一代ProBeam 360度質(zhì)子治療系統(tǒng),是目前世界最頂尖的質(zhì)子治療系統(tǒng)之一。目前,質(zhì)子治療系統(tǒng)核心部件——回旋加速器,已在生產(chǎn)廠成功出束。質(zhì)子中心項(xiàng)目建成投用后,將快速帶動和提升陜西省乃至西部地區(qū)的腫瘤診療水平,填補(bǔ)西北地區(qū)質(zhì)子治療空白。

在臨床上,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院也在不斷取得新的突破。神經(jīng)外科成功開展國際首例經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室底造瘺治療腦積水手術(shù);心臟內(nèi)科成功完成國際首例保留左側(cè)鎖骨下動脈的主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)+心臟腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下左心耳封堵術(shù);心臟外科成功實(shí)施國際首創(chuàng)心肌橋旁路移植手術(shù)及國內(nèi)首例經(jīng)股導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)+主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù);骨科醫(yī)院成功實(shí)施世界首例3D打印可動人工頸椎假體置入治療脊髓型頸椎病手術(shù)……2023年9月19日,泌尿外科順利完成西北首例經(jīng)直腸高能聚焦超聲前列腺癌消融術(shù)(AI HIFU)。這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用,開啟了西北地區(qū)前列腺腫瘤及前列腺增生的無創(chuàng)治療新篇章。

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西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院病房環(huán)境舒適

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西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院康復(fù)治療部

同時(shí),國際醫(yī)學(xué)還與海內(nèi)外戰(zhàn)略合作伙伴展開深度合作,通過與美國、英國、日本、德國、韓國等國家和地區(qū)的著名醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、科技企業(yè)開展深度合作,同步國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),實(shí)施全人群、全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)。2021年12月,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院、西安高新醫(yī)院與 “世界最佳醫(yī)院”排名第一的妙佑醫(yī)療國際簽約,正式成為妙佑醫(yī)療聯(lián)盟成員醫(yī)院(Mayo Clinic Care Network Member),醫(yī)療服務(wù)與國際先進(jìn)水平接軌,臨床醫(yī)生使用妙佑醫(yī)療提供的eConsults工具,可以直接與妙佑專家針對特定病例進(jìn)行探討。僅2022年,已使用eConsults為60余位患者提供全面合理的治療建議及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

醫(yī)旅融合展望

2023年5月29日-30日,中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會國際醫(yī)療旅游分會成立大會暨首屆國際旅游發(fā)展高峰論壇在上海召開。會上,國際醫(yī)學(xué)董事長史今當(dāng)選國際醫(yī)療旅游分會副會長,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院榮獲“國際醫(yī)療旅游試點(diǎn)示范基地”稱號。

未來,國際醫(yī)學(xué)城將圍繞“醫(yī)學(xué)治療”“精尖手術(shù)”“中醫(yī)養(yǎng)生”“健康體檢”等重點(diǎn)醫(yī)療領(lǐng)域,結(jié)合西安市優(yōu)質(zhì)的旅游資源,發(fā)展特色醫(yī)療旅游服務(wù)項(xiàng)目;探索建立起以精準(zhǔn)醫(yī)療為引領(lǐng),以優(yōu)質(zhì)??茷樘厣慕】滇t(yī)療旅游服務(wù)體系;進(jìn)而完成包括康養(yǎng)在內(nèi)的全生命周期健康醫(yī)療旅游服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)同步國際先進(jìn)診療水平,建成世界一流的國際醫(yī)療旅游目的地。

有數(shù)據(jù)顯示,全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)在過去20年里成為全球增長最快的新興產(chǎn)業(yè)之一,已經(jīng)形成了萬億美元級別的市場規(guī)模。但目前我國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)仍然處于初步發(fā)展階段,旅游資源和醫(yī)療健康資源的融合度較低,產(chǎn)品的同質(zhì)化較為突出,貿(mào)易逆差嚴(yán)重,主要集中于疾病治療、養(yǎng)生保健、休閑度假、太級和針灸等具有傳統(tǒng)特色的產(chǎn)品。世界醫(yī)療旅游協(xié)會預(yù)測,未來全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)將保持15%-25%的年增速。2016年,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出,要制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。

西北師范大學(xué)旅游學(xué)院楊阿莉教授認(rèn)為,西方人很難接受中國公立醫(yī)院繁瑣的醫(yī)療模式和服務(wù)體系,不適合高端入境醫(yī)療旅游的消費(fèi)市場。真正的醫(yī)療旅游應(yīng)該是由私立的高端醫(yī)院來完成,國際化的私立高端醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系才能建立起來,整個(gè)的醫(yī)療旅游環(huán)境才能優(yōu)化。同時(shí),要創(chuàng)立國際醫(yī)療旅游服務(wù)品牌。醫(yī)療入境旅游消費(fèi)者對于醫(yī)院管理、服務(wù)質(zhì)量、人員素質(zhì)、醫(yī)療旅游地的生態(tài)環(huán)境都有很高的要求。因此,積極開發(fā)高端醫(yī)療旅游產(chǎn)品,建立國際醫(yī)療服務(wù)模式,培育高水平的外語醫(yī)療人才,與國際知名機(jī)構(gòu)相聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)資源共享,這是提高我國入境醫(yī)療旅游品牌認(rèn)知度的必然要求,也是實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療入境旅游快速發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

有學(xué)者指出,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想拓展入境醫(yī)療旅游市場,必須建立國際化的醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制,形成包括醫(yī)師、護(hù)士、技術(shù)人員在內(nèi)的,全方位的人才培養(yǎng)體系。培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涵蓋學(xué)術(shù)、臨床、人文、語言、溝通技巧、管理等多個(gè)方面。對西安國際醫(yī)學(xué)城來說,這也是繼續(xù)努力的方向。

文 |《新西部》雜志 | 杜林杰

責(zé)任編輯:王順利/《新西部》雜志·新西部網(wǎng)



















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