農(nóng)村敬老院在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中有著重要的支撐作用，其中，失能、部分失能特困供養(yǎng)對象是“困中之困、難中之難”，是國家兜底保障的重點(diǎn)對象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方面的限制，一些地方的敬老院（特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施）的照護(hù)服務(wù)能力與現(xiàn)實(shí)需求還存在一定差距。為有效解決這個(gè)問題，未來三年，國家將實(shí)施農(nóng)村敬老院的改造提升工程。
近日，民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（以下簡稱《意見》）；民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。兩份文件對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升和加強(qiáng)管理分別作出具體部署，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。
據(jù)《慈善公益報(bào)》記者了解，《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求“推動(dòng)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨(dú)居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。”近期印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》明確要求實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，這些都為做好工作指明了方向。
9月16日，民政部養(yǎng)老服務(wù)司的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。針對這些問題，民政部黨組在連續(xù)三年開展的加強(qiáng)基層民政工作蹲點(diǎn)調(diào)研中作為重點(diǎn)內(nèi)容加以研究，深入地方開展調(diào)研，廣泛聽取地方民政部門和群眾的意見建議，會(huì)同相關(guān)部門形成了這兩份文件。文件直面當(dāng)前存在的困難問題，提出具體解決措施，為地方開展具體工作提供了政策依據(jù)。
自2019年起，供養(yǎng)特困人員的敬老院，將對其設(shè)施條件、設(shè)備配置進(jìn)行管理，到2022年底前，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級敬老院；全面清除特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。
《意見》明確要求各地重點(diǎn)增強(qiáng)縣級（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護(hù)人員?？h域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)。
《通知》明確要求供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護(hù)理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個(gè)人實(shí)際需求提供服務(wù)。通過機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。
實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是各級政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)，為確保工程的順利開展，2020年，中央集中彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專項(xiàng)資金重點(diǎn)用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。民政部將對各?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的改造提升工作進(jìn)行督導(dǎo)考核和績效評價(jià)?？己嗽u價(jià)成績好的省份，將給予相應(yīng)的激勵(lì)措施，起到示范效應(yīng)；工作不力的省份，將進(jìn)行工作約談、扣減次年相關(guān)資金分配額度，還要通報(bào)相關(guān)情況，對于進(jìn)展慢的地區(qū)要加強(qiáng)督促指導(dǎo)。通過以上措施，確保把改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。（記者 王鈺博）
（責(zé)任編輯 姜丹）
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