天津市第九批援藏醫(yī)療隊(duì)剛到昌都市藏醫(yī)院工作時(shí)，接診了一位情況緊急的患者?；颊呷砥つw顏色特別黃，總膽紅素195.9umol/L，堿性磷酸酶675u/L，腹腔內(nèi)有腹水。外科主任李月光通過診斷，考慮為膽管癌。
“缺乏先進(jìn)設(shè)備，缺乏有效減黃手段，人員緊張，但如果再等下去可能會(huì)失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)?！崩钤鹿庀蛴浾呋貞浟水?dāng)時(shí)的情況。經(jīng)過精心準(zhǔn)備，李月光和他所帶領(lǐng)的外科團(tuán)隊(duì)決定馬上進(jìn)行膽腸Roux-en-Y手術(shù)治療。
膽腸Roux-en-Y手術(shù)對(duì)于內(nèi)地醫(yī)院來說，不是一臺(tái)特別大的手術(shù)，但在海拔3000多米的昌都市，且病人術(shù)前存在嚴(yán)重的黃疸、低蛋白血癥、腹水等復(fù)雜情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，難度不亞于內(nèi)地醫(yī)院一項(xiàng)四級(jí)手術(shù)。同時(shí)，醫(yī)院手術(shù)室配套條件不足，沒有ICU，沒有閉合器、吻合器，沒有超聲刀……這一切都要求手術(shù)必須百分之百避免術(shù)中大出血、百分之百保證吻合確切。
昌都市藏醫(yī)院過去遇到此類病人只能轉(zhuǎn)診到拉薩的醫(yī)院。天津援藏醫(yī)療隊(duì)的到來給當(dāng)?shù)鼗颊邘砹讼Ｍ步o昌都市藏醫(yī)院的醫(yī)生們帶來了希望，他們迫切盼望醫(yī)療隊(duì)員能夠幫助醫(yī)院將這項(xiàng)手術(shù)開展起來。
為保證手術(shù)萬無一失，昌都市藏醫(yī)院提供了醫(yī)院最好的外科團(tuán)隊(duì)協(xié)助。雖然沒有任何一位醫(yī)生有過相關(guān)的膽腸吻合手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但李月光帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)推敲手術(shù)方案，做足了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，把臨時(shí)團(tuán)隊(duì)擰成了一股繩。
在麻醉科主任徐奎斌團(tuán)隊(duì)的大力支持配合下，切除膽囊、切斷空腸、吻合空腸、膽腸吻合……4個(gè)小時(shí)的手術(shù)緊張有序。
手術(shù)結(jié)束，手術(shù)室內(nèi)響起了輕微的歡呼聲。這是天津第九批援藏醫(yī)療隊(duì)進(jìn)藏后完成的首例膽腸Roux-en-Y手術(shù)，該手術(shù)填補(bǔ)了昌都市藏醫(yī)院的技術(shù)空白。
手術(shù)中，李月光牢記“輸血”與“造血”相結(jié)合的援藏思路，借助手術(shù)積極開展“傳幫帶”，對(duì)昌都市藏醫(yī)院的外科同行進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，詳細(xì)講解膽囊三角解剖要點(diǎn)、膽腸吻合術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥防范措施等，達(dá)到了“救治一例患者、幫教一個(gè)團(tuán)隊(duì)”的效果。
術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，晚上李月光仍堅(jiān)守在醫(yī)院，積極調(diào)節(jié)補(bǔ)液方案。他白天、晚上都在醫(yī)院，李月光和他的團(tuán)隊(duì)就是ICU，就是患者的保護(hù)傘。
對(duì)于主刀醫(yī)生李月光而言，他雖然不能聽懂一句藏語，但伴著生命儀器監(jiān)護(hù)的滴答聲，他能夠感受到這種聲音的交流帶著生命的溫度。
經(jīng)過術(shù)后抗感染、切口換藥、引流管護(hù)理、營養(yǎng)支持等認(rèn)真護(hù)理，患者順利康復(fù)出院。
自從李月光來到昌都市藏醫(yī)院后，他與麻醉科的徐奎斌成了手術(shù)室的最佳拍檔。一個(gè)半月的時(shí)間，已經(jīng)填補(bǔ)了藏醫(yī)院手術(shù)歷史的三項(xiàng)空白。
一個(gè)又一個(gè)難題被破解，一項(xiàng)又一項(xiàng)技術(shù)在傳授，一份又一份驚喜在出現(xiàn)?，F(xiàn)在，昌都市藏醫(yī)院的天津市第九批援藏醫(yī)生們不僅成了醫(yī)院的招牌，而且成了各學(xué)科的帶頭人，為藏東百姓撐起了一把健康保護(hù)傘。
（責(zé)任編輯 姜丹）
掃一掃上新西部網(wǎng)
不良信息舉報(bào)窗口
