原標題：打通健康扶貧“最后一公里”
——鎮(zhèn)坪縣“三快三早”助推健康扶貧紀實
本報記者 程偉 通訊員 賀孝成 吳銳
鎮(zhèn)坪縣從解決群眾看病最現(xiàn)實、最緊迫的需求出發(fā)，通過實施快速信息早發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)早診斷、快速治療早好轉(zhuǎn)“三快三早”舉措，為貧困戶落實家庭醫(yī)生、為鄉(xiāng)村醫(yī)生配備電動摩托、為大病患者建立周轉(zhuǎn)基金，讓貧困群眾看得起病、看得好病、看得上病，打通了健康扶貧的“最后一公里”。
簽約“家庭醫(yī)生”群眾看病不出門
“多虧了楊醫(yī)生，吃了他送來的藥，病情就控制住了?，F(xiàn)在要是哪里不舒服，電話一打，他很快就上門服務(wù)，服務(wù)態(tài)度好得沒話說?！?1月24日，家住鎮(zhèn)坪縣曾家鎮(zhèn)金坪村7組的貧困戶趙永聰說，她患有高血壓、胃潰瘍、心絞痛、腰椎間盤突出等多種疾病，過去由于沒有錢治療，就吃些價格低廉的止痛藥，不但有些病癥沒有根治，還引起了其他不適。
自今年3月鎮(zhèn)坪縣實施健康扶貧以來，曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長楊偉成了他們家的簽約醫(yī)生，除每月定期上門巡診外，只要趙永聰一打電話，楊偉都會在最短的時間內(nèi)趕到家中為她治療。
據(jù)了解，楊偉等4人組成的“醫(yī)療團隊”共簽約需要上門診療送藥的貧困戶21戶，他們每月例行巡診完21戶需要3天時間?！安〔慌轮?，就怕拖。只要患病的信息讓我們知道得早，就能早治療，少花錢?！睏顐フf。
為了確?？焖傩畔⒃绨l(fā)現(xiàn)，彌補醫(yī)務(wù)人員不足、巡回周期長、早期全部發(fā)現(xiàn)患病信息難的“短板”，鎮(zhèn)坪縣建立了三級微信群收集傳遞信息。一是以駐村工作隊隊長為群主，以村組干部、駐村干部、包戶干部和家庭醫(yī)生為成員的村級微信群，隨時將貧困群眾，特別是弱勢群體患病信息在群里發(fā)布；二是以“家庭醫(yī)生”為群主，與患病群眾建立微信群或者電話聯(lián)系，隨時詢問需求，隨訪治療效果，指導(dǎo)和提供下一步治療方案；三是以縣健康扶貧辦公室主任為群主的“家庭醫(yī)生微信群”，隨時掌握疾病動態(tài)，調(diào)度醫(yī)生資源，分級轉(zhuǎn)診，合理安排治療方案。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，鎮(zhèn)坪縣共建立三級微信群（電話群）124個，有效拉近了“家庭醫(yī)生”與患病群眾的距離。
配備“電動摩托”醫(yī)生上門更快捷
“這回多虧任醫(yī)生來得快，要不這條老命就不保了。”“我這次之所以來得快，是因為縣上給我們配了專用電動摩托車，不用再等車了，方便了許多。”在曙坪鎮(zhèn)馬鎮(zhèn)村村民王維珍與曙坪鎮(zhèn)小曙河衛(wèi)生院院長任均波的聊天中，燦爛的笑容始終掛在兩人臉上。
鎮(zhèn)坪縣山大人稀，雖然道路連著家家戶戶，可是路窄車少，大家辦事很不方便。尤其是誰有個病痛，因交通問題得不到及時治療，小病變成大病，大病成為重病，給群眾健康造成了極大的損失。
“老百姓有困難，我們就得想辦法解決?！边@是鎮(zhèn)坪縣扶貧干部常掛在嘴邊的話。為讓患病群眾能早診斷、早治療，鎮(zhèn)坪縣縣長李平在調(diào)研健康扶貧工作時想出一個辦法，為“家庭醫(yī)生”團隊配備統(tǒng)一的電動摩托車，這樣他們就能及時反應(yīng)，快速出診。
“只要得知貧困群眾患病的信息，‘家庭醫(yī)生’騎著配發(fā)的電動車第一時間入戶核實，初步診斷，根據(jù)不同病情提供免費送藥服務(wù)，或接送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院進一步治療。”鎮(zhèn)坪縣衛(wèi)生和計劃生育局局長陳俊才說。今年，鎮(zhèn)坪縣投資22萬元，為全縣58個村衛(wèi)生室配備電動摩托車58輛。
建立“周轉(zhuǎn)基金”大病治療更及時
“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”是鎮(zhèn)坪縣健康扶貧工作追求的目標。針對患病的困難群眾到縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)院看病，鎮(zhèn)坪縣實施先住院后結(jié)算，免押金住院，確?？焖僦委熢绾棉D(zhuǎn)。鎮(zhèn)坪縣充分發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”的優(yōu)勢，盡可能快速地使重病患者在縣內(nèi)得到有效治療，對確需轉(zhuǎn)院治療的，通過“醫(yī)聯(lián)體”直接轉(zhuǎn)診，解決患者外出看病住院難的問題。
農(nóng)村貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)療費用的壓力沒有了，但是需要轉(zhuǎn)縣外住院的押金卻成了大問題，籌錢往往需要很長時間，特別是貧困戶更加為難，少則一個月，多則半年都籌不到錢，小病拖成大病，大病錯過了最佳治療時機。
針對這種情況，鎮(zhèn)坪縣從財政資金中預(yù)撥50萬元作為“周轉(zhuǎn)資金”，對貧困重特大疾病患者，先由“財政周轉(zhuǎn)金”墊付，讓患者零支付入院治療。等康復(fù)出院后，住院費用通過新農(nóng)合、大病保險、民政救助等渠道報銷后再返還到“財政周轉(zhuǎn)金”，解決了貧困患者因看病貴而放棄入院治療的問題。
與此同時，鎮(zhèn)坪縣各級醫(yī)院為貧困患者開辟了綠色通道，在門診就診，有專門的服務(wù)窗口，還免收掛號費及一般診療費。住院治療實行“一站式”即時結(jié)算，縣域內(nèi)實際報銷90%以上，這些措施有效緩解了貧困患者看病難、看病貴的問題，解決了他們的后顧之憂。
（責任編輯 王順利）
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