“現(xiàn)在有家庭醫(yī)生定期上門回訪,還能通過手機(jī)實(shí)時(shí)查看老人的病情,外出務(wù)工我沒有后顧之憂了!”7月4日,陜西省漢中市鎮(zhèn)巴縣貧困戶王從淵的兒子王昔松說。他的放心得益于當(dāng)?shù)卣菩械摹?+2+1”健康扶貧“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式”,即:村醫(yī)和村衛(wèi)生專干各1人+鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生和公衛(wèi)專干各1人+縣級(jí)醫(yī)生1人,對貧困戶開展政策宣講、大病救助、慢病預(yù)防、健康管理等簽約服務(wù)工作,團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)簽約服務(wù)對象的醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)。
原來,64歲的王從淵患有慢阻肺和高血壓,需常年服藥,2017年,妻子李賢福又被診斷為右聽神經(jīng)腫瘤、腦梗和高血壓,常年頭痛頭暈,無聽力。為了治療,家里一度拮據(jù),成了貧困戶。
在我國,貧困人口中有很多是因?yàn)榇蟛≈仑?,甚至大病返貧,疾病成了貧困戶脫貧致富的“攔路虎”。加之,鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地,交通不便等因素導(dǎo)致鎮(zhèn)巴山里百姓過去“小病拖、大病扛,慢病重病愁斷腸”。

圖為前往鎮(zhèn)巴縣的風(fēng)景 攝影:郝江震
“不能讓一人患大病,全家都倒下?!辨?zhèn)巴縣委縣政府整合各方力量,全面推進(jìn)大病集中救治、慢病簽約管理、重病兜底保障,實(shí)施疾病預(yù)防控制“八大行動(dòng)”,全面夯實(shí)“4+X”醫(yī)療保障政策和“2+2+1”健康扶貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,落實(shí)新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼政策,全縣貧困人口住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)80%以上。

圖為鎮(zhèn)級(jí)公衛(wèi)專干黃梅子與其負(fù)責(zé)的王從淵一家 攝影:郝江震
去年,在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)幫助下,王從淵的妻子在西安的一家醫(yī)院做了伽馬刀治療手術(shù),右聽神經(jīng)腫瘤得到了康復(fù)。手術(shù)治療共花費(fèi)16782.12元,“四重醫(yī)療保障”合計(jì)報(bào)銷13086.35元,自費(fèi)3695.77元。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還協(xié)助王從淵夫婦辦理了特殊慢性病優(yōu)惠手續(xù),每年享受特殊慢性病診療費(fèi)。同時(shí),家庭醫(yī)生每季度入戶或面對面健康隨訪、指導(dǎo)用藥、宣教疾病預(yù)防及健康生活方式。王從淵夫婦病情得到積極治療,目前兩人疾病控制良好。隨著一家人搬遷至安置房,王從淵兒子兒媳外出務(wù)工,一家人逐漸過上了致富奔小康的日子。
當(dāng)?shù)卣€實(shí)施國家首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用項(xiàng)目,開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理和電話跟蹤隨訪系統(tǒng)軟件,專門用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息傳遞,增加貧困戶就診即時(shí)通功能。家庭醫(yī)生通過APP就能掌握群眾就醫(yī)動(dòng)態(tài),開展健康檔案信息查詢、預(yù)約服務(wù)和醫(yī)患交流等,簽約服務(wù)真正實(shí)現(xiàn)信息化、智能化管理。家人千里之外便能隨時(shí)查看家中老人診療情況。

圖為鎮(zhèn)巴縣涇洋街道辦高橋村安置房一角
此外,為讓健康扶貧政策和健康知識(shí)深入民心,當(dāng)?shù)剡€成立由8名醫(yī)務(wù)人員組成的健康扶貧文藝宣傳隊(duì),將健康扶貧政策及健康知識(shí)創(chuàng)編成鎮(zhèn)巴民歌,如漁鼓《蜂犬蛇菌四把槍》等曲目。宣傳隊(duì)深入行政村、學(xué)校、社區(qū)等地演出,目前累計(jì)巡回演出130場次,受益群眾達(dá)5萬余人。通過開展“雙下鄉(xiāng)”活動(dòng),既普及了脫貧攻堅(jiān)政策和健康知識(shí),又豐富了群眾的精神文化生活,打通了健康扶貧宣傳“最后一公里”,受到群眾的歡迎。目前,健康扶貧“鎮(zhèn)巴路徑”獲得全國健康扶貧工作突出縣和全國脫貧攻堅(jiān)獎(jiǎng)組織創(chuàng)新獎(jiǎng)。
截至目前,鎮(zhèn)巴縣在冊貧困人口新農(nóng)合參合率達(dá)100%,因病致貧返貧戶由2016年的9862戶22752人減少至目前的257戶908人。全縣累計(jì)退出貧困村36個(gè),退出貧困戶11076戶37543人,貧困發(fā)生率從2016年的24.11%下降到去年底的8.9%。2019年計(jì)劃脫貧7116戶1.72萬人、退出貧困村93個(gè),全縣脫貧摘帽任務(wù)完成后,貧困發(fā)生率將降至1.28%。
(編輯 謝琬瑩)